各種申請書＞＞＞葛城市

Katsuragi City

■各種申請書

**●要介護認定・要支援認定申請●**
申請書	要介護認定・要支援認定申請書
申請書記入例	申請書記入の見本
こんな時に必要です	新しく要介護認定・要支援認定を受けるとき。更新認定を受けるとき。
必要な添付書類	・介護保険被保険者証 ※紛失した場合は窓口までお申し出下さい。・４０～６４歳の方は医療保険被保険者証（健康保険証）をご持参下さい。・押印を忘れずに！！

**●要介護認定区分変更申請●**
申請書	要介護認定区分変更申請書
申請書記入例	申請書記入の見本
こんな時に必要です	介護保険の要介護認定を受けている方で、状態が悪化（改善）したため、要介護度の変更を希望するとき。
必要な添付書類	・介護保険被保険者証 ※紛失した場合は窓口までお申し出て下さい。・４０～６４歳の方は医療保険被保険者証（健康保険証）をご持参下さい。・押印を忘れずに！！

**●居宅サービス計画作成依頼（変更）届出●**
申請書	居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書
申請書記入例	申請書記入の見本
こんな時に必要です	要介護（要支援）認定を受けられた方が介護保険の居宅サービスを利用するために必要な申請です。
注意事項	提出いただく前に、引き受け先の事業所に必ずご確認下さい。また、サービスの利用開始日付を、ご確認下さい。

▲ページトップへ

葛城市役所	[新庄庁舎]〒639-2195　奈良県葛城市柿本166番地	TEL：0745-69-3001(代)		FAX：0745-69-6456
	[當麻庁舎]〒639-2197　奈良県葛城市長尾85番地	TEL：0745-48-2811(代)		FAX：0745-48-3200

Copyright 2004 Katsuragi City All Rights Reserved.