様式第2号(第10条関係)
利子補給申請書

　1　借入金額　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円

　2　借入年月日　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　3　借入利率　　　　　　　　　　　年利　　　　　　　％

　4　償還期間及び条件

　　　　　　　　期間　　　　　　　初回返済日　　　　　　　年　　月　　日

　　　　　　　　　　　　　　　　　最終返済日　　　　　　　年　　月　　日

　　　　　　　　条件　　　　　　　毎月　　　　　　　　　　　　円均等償還

　上記のとおり葛城市中小企業資金融資規則に基づく借入れを受けましたので、利子補給を受けたく申請いたします。

　　　　　　年　　月　　日

申請者　　住所　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　印　　

　　葛城市長　　　　様

　　上記のとおり貸付を行ったことを証明いたします。

　　　　　　年　　月　　日

銀行　　　　　　　支店　　

信用金庫　　　　　　　支店　　

担当者　　　　　　　　印